城乡医疗保险跨区报销,城乡医疗保险跨区报销比例

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险跨区报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险跨区报销的解答,让我们一起看看吧。

农合医保可以跨区报销吗?

可以的。医保报销:

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;

(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以***医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休***%。普通住院90天为一个结算周期。***住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;

(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。

发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;

(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

农村医疗,能不能跨区报销?

可以的。只要参保人到跨省定点医疗机构住院,出院时可在医院结算窗口直接结算,患者只需支付自付费用,新农合补偿费用由跨省定点医疗机构先行垫付。目前很多省份已经开设了直接结算报销服务,如辽宁、吉林、安徽、海南、四川、贵州、甘肃、***等,只要你在跨省定点医院就诊的,出院就可以去新农合窗口进行报销。

但注意这些情况是不适用于新农合跨省就医联网结报,一是门诊就诊费用;二是因第三方责任导致意外伤害的住院医疗费用;三是不属于新农合报销范围的费用,以及其它不合理费用。

能。现在医保改革后全国医保系统升级联网了,跨区同样可以进行报销,和在本区是一样的,都是门诊费用不能报销,住院报销按医院级别来定,乡级报销百分之九十,县级百分之八十,市级百分之六十五,省级百分之六十。

农保跨市就医报销多少?

农保跨市就医报销比例根据不同医院等级和用药范围大致如下:

1. **一级医院:报销比例为65%** 。

2. **二级医院:如果是在县二级医院就医,报销比例为50%;如果在市二级医院就医,报销比例为55%**。

3. *****医院:如果是在县***医院就医,报销比例为55%;如果在市***医院就医,报销比例为60%**。

门诊和特殊病种门诊的报销,需要根据医院的等级来确定报销金额,例如在本市特病门诊就医报销比例在70%左右,转市外特病门诊报销比例在50%左右。具体还要根据具体用药情况来确定。

另外,需要提醒的是,农保是农村医疗保险的简称,并非农村养老保险。而且在跨市就医前,需要办理医保异地备案手续,否则无法在市外医院就医结算。以上信息供您参考,如有疑问建议咨询农保相关部门。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险跨区报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险跨区报销的3点解答对大家有用。

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