大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡养老保险报销条件的问题,于是小编就整理了2个相关介绍城乡养老保险报销条件的解答,让我们一起看看吧。
2021年城乡居民医保门槛费多少,能报销吗?
2021年城乡居民医保门槛费
1、门诊报销比例
门诊产生的医疗费用可按60%-70%报销,每年最高可报销700元,没有起付线标准。
2、住院医疗费用报销
乡级医院:按90%报销,起付线为100元;
县级医院:按70%-80%报销,起付线为300元;
市级医院:按70%报销,起付线为600元;
***医院:按55%报销,起付线为800元;
省级医院:按5%报销,起付线为1500元;
省外医院(已备案):按55%报销,起付线为1500元;
注意:住院医疗费用每年最高报销15万元,医院等级越高报销比例越低,且起付线标准越高。
3、大病保险
每年最高可报销30万元,免赔额为1万元,报销比例根据医疗费用决定,1-3万元按55%报销;3-7万元按60%报销;7-15万元万70%报销;15万以上按80%报销。
2021年恶性肿瘤报销标准?
合规医疗费用指医保政策范围内费用,即参保人员在定点医疗机构住院(含家庭病床)和一类门诊特殊病种治疗,符合医保“三个目录”范围除自费费用(含超标的服务设施)以外的个人承担的医疗费用。
职工大病补充保险合规医疗费用按费用高低分段确定报销比例,并实行累加补偿,报销起付标准暂定为1.5万元,不设最高支付限额。
具体为:1.5万元—6万元(含6万元)报销55%,6万元—10万元(含10万元)报销60%,10万元—15万元(含15万元)报销65%,15万元以上报销70%。恶性肿瘤、血透、血友病、肝肾器官移植等患者15万元以上合规医疗费用,经审核同意后报销70%。需转外治疗的,经批准办理转外手续,报销比例统一为50%。城镇居民医保大病保险起付线为1万元,新农合大病保险起付线为6000元。
大病保险的目标是避免居民发生家庭灾难性医疗支出,因此,实行的是分段报销,医疗费用越高,支付比例越高。起付线在0~2万元(含2万元)的,报销比例为50%,2~4万元(含4万元)的,报销比例为60%,4~6万元(含6万元)的,报销比例为70%,6万元以上的,报销比例达80%。据悉,全市城镇居民医保、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例均不低于53%,具体的筹资标准、起付线、分段报销范围及比例等具体指标,将根据经济社会发展水平、筹资水平和医疗费用增长水平逐年调整,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
此外,需要转到区外治疗的,按转外就医管理办法,经市医疗保险经办机构批准并办理转院手续的,超出大病起付线部分合理医疗费用报销比例统一为50%
答案是:恶性肿瘤手术治疗在大病救助范围之内,根据政策要求,一年只能享受一次,其报销比例在80%以上,但前提是必须在指定的医院就诊,必须在住院时办理了大病救助申请!
如果按普通病报销,花一万多,报三千多也是正常的,如果在省级及省外医疗机构住院,其起付线就达3000元,如果再刨除不合理费用,按45%或50%报的话,是可以报这么多钱的!
最好还是县级医疗机构化疗吧,还想再好一点儿,那么就到市级,这样报的钱多点儿,不过建议办理新农合慢***证,恶性肿瘤是属于新农合慢***报销范围的,这样不需要住院,门诊化疗或买药也可以报销,且比住院报销的要高的多!
到此,以上就是小编对于城乡养老保险报销条件的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡养老保险报销条件的2点解答对大家有用。
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