关于整合城乡医疗保险，关于整合城乡医疗保险的通知

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于关于整合城乡医疗保险的问题，于是小编就整理了3个相关介绍关于整合城乡医疗保险的解答，让我们一起看看吧。

城乡居民基本医疗保险什么时候合并的？

我国的城乡居民基本医疗保险制度是由城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗保险制度合并而成。

2016年1月3日，***院发布的《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》规定，整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度。

河北医保经办，如何应对城乡医保整合？

河北医保经办如何应对城乡医保整合？ ***加载中...

首先，坚持信息系统建设先行的理念。完善的医保信息系统可以监控医疗服务行为和保障医保基金的平稳运行，连接着居民参保、缴费、监控及报销等环节，是提升医保治理能力的重要工具。河北在城乡居民医保整合中，坚持以信息化为引领，确定了“先行试点、以点带面，总结经验、稳步推开”的改革思路，在全省统一开发部署城乡居民医保信息系统。

不断调试系统运行中存在的问题，增强医保政策的可操作性。注重把政策融入信息化之中，最大限度减少对政策运行管理的人为干预。将医保政策嵌入到系统，能够用信息化手段管理的，决不手工操作，确保政策的安全性。而且河北省将信息系统建设先行的理念融入相关政策中，如对贫困人口实施的“三重保障”机制，即基本医疗保险、大病保险和医疗救助，将这些惠民政策全部嵌入到系统中去，运用信息化手段结算报销，实现贫困人口市域内出院即时结算，做到让“信息多跑路，群众少跑腿”。

其次，注重政策的有效衔接。由于城镇居民医保和新农合二者存在一定的制度差异，如在药品目录上，城镇居民医保的药品目录分为甲类和乙类，而新农合药品报销则以基药为基础，不区分甲乙类；在门诊慢***保障的病种、报销起付线和报销最高限额等都有所不同。

因此，河北在保证不降低现有的保障水平基础上，大胆的探索创新，根据城乡居民医保制度整合过程中出现的新情况、新问题，不断完善政策措施，先后出台了《关于落实和调整城乡居民基本医疗保险有关问题的通知》《关于加强和改进农村建档立卡贫困人口基层就医管理服务工作的通知》，实现了改革之初确定的“待遇就高不就低，目录就宽不就窄、封顶线就高不就低”的目标。

再次，提升监控稽核水平。城乡居民医保制度覆盖人群多，基金体量大，加强基金监管、防范风险尤为重要。河北坚持问题导向和管理目标导向，在整合过程中全面提升监控系统功能，着力打造集“监控管理、医保服务、决策支持”于一体的信息管理体系。

建立网上监控与现场稽核相结合的监管机制，实行线上、线下闭环管理，推进监控系统全省联网，指导各市经办机构监控系统的应用，实现监控系统数据共享。重视疑点信息分析、处理、比对、核查，运用大数据对经办活动进行分析研判，对异常信息及疑点数据深入核查，确保基金安全。

河北省居民城乡医疗保险实施细则？

一、河北城镇居民医疗保险报销比例

（一）、门诊报销比例

1、社区卫生服务中心、镇卫生院报销比例为85%;

2、一级医院(县二院、县妇幼保健院)报销比例为75%;

3、二级医院(县人民医院、县中医医院)报销比例为70%;

4、***医院(滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等)报销比例为55%。

（二）、大病医疗保险报销比例

1、个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予报销。

2、个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿;

3、10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的报销;

4、20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿，每人最高给予30万元报销。

（三）、住院报销比例

1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%;

2、镇卫生院就诊报销40%;

3、二级医院就诊报销30%;

4、***医院就诊报销20%。

二、河北职工医疗保险报销比例

（一）、门诊报销比例

  1、社区卫生服务中心、镇卫生院报销比例为85%；

　2、一级医院(县二院、县妇幼保健院)报销比例为75%；

　3、二级医院(县人民医院、县中医医院)报销比例为70%；

　4、***医院(滨医附院、滨州人民医院、市中心医院、市三院等)报销比例为55%。

（二）、大病医疗保险报销比例

　1、个人负担的合规医疗费用1.2万元以下的部分不予报销。

　2、个人负担的合规医疗费用1.2万元以上(含1.2万元)、10万元以下部分给予50%的补偿；

　3、10万元以上(含10万元)、20万元以下部分给予60%的报销；

　4、20万元(含20万元)以上部分给予65%的补偿，每人最高给予30万元报销。

（三）、在职员工住院医疗报销报销比例

     医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同，职工医疗保险的比例百分之八十几。

到此，以上就是小编对于关于整合城乡医疗保险的问题就介绍到这了，希望介绍关于关于整合城乡医疗保险的3点解答对大家有用。