大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于社会保险服务目录的问题,于是小编就整理了4个相关介绍社会保险服务目录的解答,让我们一起看看吧。
15类社保目录外都指哪些?
国家基本医疗保险药品目录里包含了一些适用于基本医疗需求、供应充足的常见药品。目录里的药品共分为中成药、西药和中药饮片三种,按类别来分,可以分为甲类和乙类。
1、医保可以报销的西药有1133种,其中西药中的甲类药有315种,乙类药有818种;
2、医保可以报销的中成药有927种,中成药种的甲类药有135种,乙类药有792种;
3、还包含中药饮片127种及1个类别。
1、肺癌(赞可达、洛瑞特);
2、乳腺癌(帕捷特、***新、海乐卫);
3、淋巴癌(海乐卫);
4、黑色素瘤(可瑞达、泰菲乐、迈吉宁);
5、前列腺癌(晴可舒);
6、白血病(达希纳);
7、鼻咽癌(泰欣生)
8、骨巨细胞瘤(安加维)
9、肾细胞癌(飞尼妥)
10、多发性骨髓瘤(安显)。
社保目录外的药是哪些?
国家基本医疗保险药品目录里包含了一些适用于基本医疗需求、供应充足的常见药品。目录里的药品共分为中成药、西药和中药饮片三种,按类别来分,可以分为甲类和乙类。
1、医保可以报销的西药有1133种,其中西药中的甲类药有315种,乙类药有818种;
2、医保可以报销的中成药有927种,中成药种的甲类药有135种,乙类药有792种;
3、还包含中药饮片127种及1个类别。
基本医疗保险药品的药品目录是什么?
基本医疗保险药品目录》(下简称《药品目录》)是指保证参保人员临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品目录,它是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。
注:《药品目录》按照临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应原则制定,包括西药、中成药(含民族药)和中药饮片(含民族药)三部分,西药部分和中成药部分***用准入法,分为“甲类目录”和“乙类目录”,中药饮片部分***用排除法。甲类目录和乙类目录由国家统一制定,各省在制定《药品目录》时,对甲类目录不得调整,对乙类目录可根据当地经济水平、医疗需求和用药习惯适当调整,增加和减少的品种数之和不得超过国家制定的乙类目录的15%。
基本医疗保险参保人员使用的药品超出药品目录范围的,基本医疗保险基金不予以支付;属于药品目录范围内的按以下原则进行支付:一是使用甲类目录的药品所发生的费用,按基本医疗保险规定支付。二是使用乙类目录药品所发生的费用,先由参保人员自负一定比例,再按基本医疗保险规定支付。个人自负的具体比例由统筹地区规定。三是使用中药饮片所发生的费用,属于《药品目录》中规定不予支付的,基本医疗保险基金不予支付;不属于《药品目录》中规定的不予以支付费用的,按基本医疗保险规定的标准给予支付。
社保目录内跟目录外有什么区别?
社保目录内和目录外的区别主要体现在医保报销和费用承担上。
社保目录内的医疗费用,通常包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录,在符合条件的情况下,可以通过医保报销。比如,甲类药疗效一般,乙类药疗效好些,这两类药物大多在医保目录内,可以报销,属于社保内。
而社保目录外的医疗费用,通常指的是不属于医保目录内的费用,比如丙类药疗效最好,价格更贵,医保大多是不给报销的,属于社保外,需要自己承担。
需要注意的是,不同地区的医保目录可能存在差别,因此在看病报销时,需要以当地的目录为准。
到此,以上就是小编对于社会保险服务目录的问题就介绍到这了,希望介绍关于社会保险服务目录的4点解答对大家有用。
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