大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡医疗保险婴儿怎么报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍城乡医疗保险婴儿怎么报销的解答,让我们一起看看吧。
新生儿城乡医保报销比例?
300元以下报销40%,也就是说每年新生儿可报销120元,超过300元以上的需个人支付。
二、大病门诊报销比例
血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,没有起付限,医疗保险报销比例为75%。
三、住院报销比例
医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以***医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
婴儿医保报销流程?
1、报销方式。
参保人在定点医疗机构就诊或住院实行实时结算,在非定点医疗机构凭收费收据和有关证明资料到所属社保经办机构报销。
2、手续办理。
参保人在定点医疗机构住院48小时内、门诊就医时需向医疗机构提交本人社会保障卡(医保卡)和***(未成年人同时要提供户口簿、监护人***,下同)。在非定点医疗机构就医,参保人(或家属)应在入院(或就诊时)2个工作日内向所属社保经办机构申报备案,并在出院(或就诊)后2个月内办理报销。出生后3个月内参保的新生儿,参保前发生的医疗费用在参保后2个月内办理报销手续。
3、报销应提交资料。
住院:病历或出院小结、疾病诊断证明书、医技类检查诊断报告、当次收费汇总清单或明细表、法定的医疗机构住院收费收据及其他相关资料。
特定病种门诊:门诊收费收据、收费清单或明细表及其他相关资料。
婴儿医保报销的具体流程如下:
1. 持医保卡和有效***件,携带宝宝去定点医院或者乡镇卫生院就诊。
2. 在医院结算时,需要与医院财务人员清楚确认需要报销的部分,预先了解限额等规定,确定报销比例和范围。
3. 医院会将开立的收据和***(详细列明所购药品和项目)等资料交给您,这些材料是申报报销的必要依据。
4. 拿到收据和***等资料后,按照险种要求,选择报销方式,可以通过现场报销、网上个人报销或者邮寄报销等方式进行医疗费用的报销,具体操作流程和方式可根据当地的医保政策进行查询。
不同地区、不同险种的医保政策不同,具体的报销流程和材料要求等也会有所差异,建议您提前了解和详细咨询当地的医保政策和规定,以便能够顺利地进行婴儿医保报销。
新生儿医保报销流程是:
1、申报人准备好新生儿的住院***、费用明细单、住院病历等相关材料;
2、参保后新生儿住院的,凭无卡证明办理住院手续;
3、在出院结算时,提交上述材料,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。
婴儿医保报销流程?
新生儿保险报销流程一般为:
申报人向所在地区劳动保障工作站或者医保办理单位报送申请材料,单位初审资料,填写申报明细表,接着医疗审核科审核办理材料,打印通知单,报送主管主任审批,给与报销,没有审核通过的,次月告知不予通过的原因,返还申请材料。
需要的手续为:
1、提供城镇居民医疗保险卡;
2、提供定点医疗机构就诊的病历资料、费用单据、清单;
3、住院长、短医嘱单及出院小结;
4、新生儿本人农业银行帐号;或提供父母的农业银行帐号,但必须同时提供户口薄(原件及复印件、出生证原件及复印件。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
到此,以上就是小编对于城乡医疗保险婴儿怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险婴儿怎么报销的3点解答对大家有用。
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